Avaluació de l'eficàcia d'una intervenció cognitivoconductual en el dolor crònic artròsic en l'àmbit de l'Atenció Primària: assaig clínic
Abstract
Introducció. El dolor crònic per artrosi desencadena un conjunt d'esforços cognitius i de conductes que defineixen les estratègies d’enfrontament al mateix.
Objectiu. Avaluar l'eficàcia d'un programa interdisciplinari centrat en teràpies cognitivo-conductuals per millorar la simptomatologia i la discapacitat en pacients amb dolor crònic per artrosis.
Disseny. Assaig clínic aleatoritzat obert amb grup control.
Emplaçament. Centre d'Atenció Primària urbà.
Participants: Persones de 50- 75 anys, d'ambdós sexes, amb dolor crònic per artrosi de genoll, esquena o mans (N= 123). Període d'estudi, 18 mesos.
Mesures i Intervenció. Mesures: Escala analògica visual, qüestionaris de capacitat funcional, qualitat de vida i d'ansietat-depressió. Escales de valoració del dolor i d’enfrontament al dolor. Intervenció interdisciplinària (metge/infermera/psicòloga clínica). Es van realitzar sessions educacionals per a la salut i aprenentatge de tècniques d’enfrontament al dolor crònic, amb una freqüència setmanal els primers 6 mesos i quinzenal els següents 6 mesos.
Resultats. 120 subjectes, 59 aleatoritzats al grup intervenció i 61 al grup control. Després de la intervenció es van observar diferències estadísticament significatives en les variables “el dolor depèn de mi, del que jo faci” de l'escala de Valoració del dolor i en la variable “distracció” del qüestionari del CAD-R.
Conclusió. Després de la intervenció, encara que els subjectes segueixin referint una intensitat de dolor similar al d'abans de la intervenció, els individus són més eficaços en el maneig del dolor, perquè són menys passius i utilitzen estratègies actives eficaces per afrontar el dolor.
Paraules clau. Dolor, artrosis, teràpies cognitives, centre d'atenció primària
Recommended Citation
Monteserín, Rosa; Llorente, Ana; Galán, Marisa; Sellarés, Jaume; and Rayó, Elisabeth
(2010)
"Avaluació de l'eficàcia d'una intervenció cognitivoconductual en el dolor crònic artròsic en l'àmbit de l'Atenció Primària: assaig clínic,"
Butlletí:
Vol. 28:
Iss.
1, Article 4.
Available at:
http://pub.bsalut.net/butlleti/vol28/iss1/4
Download
