Los sistemas de pago por desempeño: ejemplos, posibilidades y limitaciones
Abstract
El objetivo de las iniciativas de medida del desempeño es dar a los gobiernos y las poblaciones información apropiada sobre el funcionamiento y los resultados obtenidos de su sistema sanitario, permiten identificar lagunas y áreas de mejora, e incluso establecen la base sobre la que realizar la asignación de recursos. Esta revisión presenta algunos ejemplos de iniciativas nacionales e internacionales de medida del desempeño –como las del Reino Unido y Barcelona-, así como destacar elementos clave y limitaciones de los sistemas de pago por desempeño. Las iniciativas de evaluación del desempeño dan información sobre el funcionamiento del sistema y permiten identificar lagunas y áreas de mejora, e incluso establecen la base sobre la que realizar la asignación de recursos. Uno de los aspectos clave es disponer de excelentes sistemas de información, indicadores validados y sólidos, y transparencia en la transferencia de información. Sin embargo sorprende la poca evidencia existente sobre la efectividad de estas iniciativas. Alguna de sus limitaciones son el hecho de no tener en cuenta la sobreutilización, la afectación de la equidad, el efecto “lupa”, el sobre-registro e ingeniería documental, y el abordaje de la calidad como un problema individual, antes que organizacional. El Sistema Nacional de Salud necesitaría desarrollar nuevos indicadores capaces de orientar mejoras de salud y reducir desigualdades.
Recommended Citation
García-Altés, Anna
(2009)
"Los sistemas de pago por desempeño: ejemplos, posibilidades y limitaciones,"
Revista de Innovación Sanitaria y Atención Integrada:
Vol. 1: Iss. 3, Article 4.
Available at:
http://pub.bsalut.net/risai/vol1/iss3/4
Download
